ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ:

Научные статьи, исследования, монографии

Сочетание стентирования аорты голометаллическим стентом Djumbodis® Dissection System с протезированием восходящей аорты и дуги в хирургическом лечении расслоения I типа

Комаров Р.Н., Белов Ю.В. , Каравайкин П.А., Соборов М.А.

Патология кровообращения и кардиохирургия. 2016. Т. 20. № 4. С. 66–75

Цель: Показать возможность «открытого» вмешательства на восходящей аорте и дуге в сочетании со стентированием аорты в хирургическом лечении расслоения аорты I типа.

Методы: В клинике аортальной и сердечно-сосудистой хирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Москва, Рос- сия) выполнена имплантация голометаллического стента Djumbodis® Dissection System (Saint CômeChirurgie, Marseille, France) 6 пациентам с расслоением аорты I типа. У 4 пациентов стентированием дуги дополнили протезирование восходящей аорты, у одного пациента — протезирование восходящей аорты и дуги по типу hemiarch и у одного пациента — протезирование аорты и дуги с использованием техники Sun.

Результаты:  Длительность операции, искусственного кровообращения, ишемии миокарда, гипотермического циркуля- торного ареста соответствовала длительности стандартной операции при расслоении аорты I типа. В раннем послеоперационном периоде выявлен один летальный исход (16,7%), связанный с прогрессирующей дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью, энцефалопатией, желудочно-кишечным кровотечением на фоне длительной искусственной вентиляции легких. У одного пациента развились острая по- чечная недостаточность, острая ишемия левой нижней конечности на фоне тромбоза «ложного» канала аорты; гидроперикард с клиникой тампонады сердца также отмечен у одного пациента. В одном случае обнаружена дыхательная недостаточность, потребовавшая длительной вентиляции легких. Полный тромбоз «ложного» канала выявлен у одного пациента, у 4 — частичный тромбоз. У одного пациента тромбоз «ложного» канала не наступил.

Заключение: Стентирование дуги и нисходящего отдела аорты голометаллическим стентом — альтернатива протезированию дуги аорты у пациентов с расслоением I типа и способствует стабилизации диаметра «истинного» и «ложного» просветов и аорты в целом.

Ключевые слова Аорта • Расслоение аорты • Стентирование аорты • Гибридные технологии • Эндоваскулярная хирургия 

Файлы для загрузки:

387-825-1-PB.pdf 1,88 MB

Связанные подразделы сайта:

Вернуться на главную Назад